【中廣新聞網 Hello Doctor】正顎手術大問哉 PART2
那這個患者他在手術結束之後，這樣他的發音什麼會不會有改變，會不會說需要重新練習說話這樣的情況?
DR.姜：這個情況也是常見，因為我們正顎手術之後，我們會去改變上下顎骨的位置，連帶的我們的嘴唇跟舌頭的位置也會去做改變，但那是他發音的型態確實會有所變化，但他是往好的方向去，所以他確實有一段時間患者必須要，是要重新練習他的新的發音位置，但我相信他是都往正常跟比較良好的方向去做改變。
還可以刷牙嗎?還是說只能用漱口水束束口而已呢?
DR.姜：沒有問題的，就是在術後一個禮拜之後，我們就會開始讓患者，假如口內傷口沒有問題，就開始在口腔裡面可以開始刷牙，做正常的一些進食跟清潔都是沒有問題的。
這個會不會非常的疼痛，在麻醉退了以後?
DR.姜：每位患者一定都會問的問題喔。但是，其實幾乎沒有正顎手術患者會跟我說術後會有很痛的一個情況，但是，他的不舒服不舒適是一定會的。
那包括飲食受到一些影響，因為只能流質，那包括顏面會腫脹，那包括可能會有一些鼻塞會睡不好，最辛苦大概就是前三天到前七天，就是一個禮拜左右，那一個禮拜後這些不適感都會大幅的下降，那疼痛的問題也不用太擔心因為術後，術後回家之後用口服止痛藥的止痛，基本上都是完全沒有問題的。
手術之後需要戴什麼樣的護具來把這個臉型給固定嗎?
DR.姜：我知道大家都會看過比如說一些韓國的一些醫美或是整形節目，他們在術後都會綁繃帶，不過我們的正顎手術因為傷口都是在口腔裡面進行，所以說外面沒有傷口，然後我們術後，其實不用去像把整個臉捆起來。那外出的時候只要戴口罩大概就可以了，那但是確實就像雅媛講的，會有腫脹的情況。
那大概手術後的兩三天是最腫脹的時候，那我們會用冰敷去照顧，或者是開始兩到三天之後是改成用溫熱敷這樣，消腫比較快的一個復健計畫，所以大概是不用太擔心。大概是術後的一個禮拜會消腫百分之四十到五十了，大概術後的一個月消腫到百分之七十，所以在一個月左右其實大概，走在路上大概沒有人會發現你剛動過刀。
不用擔心你的臉會綁成木乃伊，因為不至於會有這個情況。
再問一下有沒有風險喔?很多人怕這種手術會不會怕傷了顏面神經以後連笑都笑不出來了呢?
DR.姜：正顎手術風險那當然任何手術、任何治療都有它的風險，那包括麻醉跟手術本身。那全身麻醉風險都需要有專業的麻醉專科醫師來幫我們做管控，那手術本身的風險幾乎都是短期的，都是恢復期的一些不適，那比較長時間的後遺症，就像是，下齒槽神經的一個影響，這是一條感覺神經，那就像我們一般手術一樣，在開完刀我們會覺得皮膚上的傷口，周圍都有一點麻麻的、木木的。那在正顎手術也一樣，我們會感覺到上下唇，嘴唇跟下巴位置的皮膚就像我們了麻醉藥一樣，感覺麻麻木木的，這個下巴的一個感覺麻木，會花比較長的時間才回復。比較短的患者，就是比較年輕的患者，可能一到三個月就恢復，長一點有可能到三到六個月，這是目前最長的一個時數。這是最長手術的一個後遺症
正顎手術之前需要先治療蛀牙跟牙周病嗎?
DR.姜：正顎手術它是一個，我剛才說過，它會去改善患者臉型之外，咬合的牙齒的排列是非常重要。那因為傷口，手術的一個途徑是經由口內，所以就像雅媛講的，沒有錯，我們在術前都必須要有一個完整的牙齒的治療計畫，要讓口腔內可能的一些感染源都盡量的下降，才能去避免、大幅降低傷口感染的機會。那或者是說，我們會先把蛀牙或是牙周病治療好之後，避免這兩者在我們整個手術之後更惡化的一個情況。
臉型能選嗎?
DR.姜：很多患者都會想要選，但是臨床上，正顎手術確實是能大幅調整我們臉型，那其實對我們來說在臉型的設計上，也有難易，整個差異的一個考量。那患者確實可以提供他想要或者他喜歡、理想上的，比如說明星，或是他的一個臉型，或是下巴。尤其是下巴的一個形狀的樣子，我們可以提供我們在做手術設計的一些參考。
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