許多研究都指出齒顎顏面異常(dentofacial deformity)的患者(如顏面歪斜、戽斗、下顎後縮等等),發生顳顎症狀的比例較一般正常顎咬合關係患者的比例要高上許多。那麼,這些齒顎顏面異常患者是否能就由牙齒矯正治療或正顎手術達到症狀的改善呢? 目前的共識認為矯正治療和顳顎關節障礙之間並無直接關聯(也就是牙齒矯正並不會造成顳顎障礙,但也不會改善顳顎障礙),那正顎手術呢?


      2017年世界口腔顎面外科權威雜誌(Journal of Oral and Maxillofacial Surgery)上有一篇針對這個問題討論的文章,名列文章上的作者們都是美國口腔顎面外科極具聲望的教授級醫師,Daniel Laskin、 Larry Wolford、Daniel Perez及Edward Ellis等。這篇文章包括了系統性回顧及採納全世界29個研究、5029位患者的臨床分析,討論正顎手術(orthognathic surgery)是否能「改善」或「產生」顳顎障礙(temporomandibular disorders)。

      這篇回顧結論是「有顳顎障礙症狀的患者在正顎手術後,絕大多數患者症狀會改善。」但仍有極少數原本沒有顳顎障礙症狀患者在正顎手術後產生「新的」顳顎症狀。
齒顎顏面異常(顏面歪斜、戽斗、下顎後縮等等)患者若合併有顳顎障礙,臨床醫師應能有能力全面性地評估顎顏面外觀、牙齒咬合及顳顎關節症狀,正顎手術除了改善顏面美觀及咬合功能外,原本的顳顎症狀(咀嚼疼痛、張口困難、張口聲響等)也有很大機會可以改善!










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