By Dr. Jiang in , , , , , , , on 8月 29, 2017 with 3 comments




正顎手術後是否會神經受損幾乎是每位患者必問的問題。英國口腔顎面外科學雜誌在去年(2016)有提出三篇文獻回顧正顎手術可能造成的神經損傷，分別是下齒槽神經(inferior alveolar nerve)、顏面神經(facial nerve)、舌神經(lingual nerve)、下眼眶神經及視神經(infraorbital nerve/optic nerve)。其中舌神經、下眼眶神經及視神經受損的病例數極低幾乎可完全忽略，而顏面運動神經受到影響(術後臉歪嘴斜)的比例也相當低(統計上短時間影響約0.3%, 筆者的患者中是從來沒發生過!!)。最後，大多數正顎患者會面臨的就是下齒槽”感覺”神經的影響。



我們診所採用精密電腦斷層影像，讓醫師在手術前就可以很準確地判斷下齒槽神經在下顎骨中的位置、超音波骨刀等微創器械的使用當然也會讓正顎手術後的神經受到影響的機率下降。但大多數的患者在正顎手術後，仍會感覺到下巴(大約在兩側嘴角之間)感覺會有短時間的麻木感(大概像看牙齒打完麻醉藥下巴麻麻感覺)，比例大概在70%左右，原因是神經就像電線，即使沒有受傷或斷裂，只要有拉扯就會有接觸不良情況。但絕大多數患者在短時間(1~3個月)之內感覺就會慢慢恢復。(剛開始會有點像螞蟻爬過的搔癢感，或者有點刺刺的感覺，接下來麻麻的範圍會逐漸於四周向嘴唇中央縮小)



為了加速正顎手術後的下巴神經感覺恢復，術後良好、規律的下巴按摩運動及營養補充(維他命B12或B群)都是很有效的方式，可以增加神經元修復速度。




正顎手術過後，下巴感覺需要時間慢慢恢復，處於恢復期的患者不必太過擔心。








3 則留言:

  1. Unknown2019年4月1日 下午3:01

    我已經開刀完一年五個月了，下巴仍是麻麻的，雖然有痛覺，對冷熱也有知覺，但就如同麻藥未退的樣子，緊緊麻麻的，請問這樣是表示神經永久受損了嗎？我可以尋求那科的醫師診療來確定神經的狀況呢？

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