顳顎關節疼痛跟臉型、咬合功能有關 ?
顳顎障礙症候群，是為現代人的文明病症之一。根據醫學數據顯示，在20歲以上的成年人中，約70%或多或少都有顳顎障礙問題，例如：嘴巴張大時，會聽到卡卡聲響，咀嚼時顏面疼痛或是耳鳴、耳痛…等，其中85％患者可以透過藥物、復健運動或咬合板等保守治療獲得緩解，但約15％的患者則可能持續感到疼痛，甚至面臨嘴張不開、牙齒無法咬合對齊的恐懼；因此，倘若你接受顳顎保守治療3～6個月後，疼痛或咬合依舊沒有獲得緩解與進步，這就代表目前的治療方式無法對你產生效果，應當尋求第二醫療建議。
臨床許多研究指出長期顳顎關節疼痛、聲響、關節功能受限與不正常的顏面骨位置或咬合關係(例如戽斗、下顎後縮、顏面歪斜、齒列開咬、錯咬等)具有高度相關性。尤其在成長時期青少年患者，顳顎關節問題影響顏面骨發育的程度更是明顯。
今年24歲的小萱，長年備受顳顎關節疼痛困擾，陸續找過齒顎矯正科與顳顎關節障礙科醫師，卻始終無法獲得緩解；直到醫師建議她向正顎／顳顎關節專科整合診所做第二諮詢後，小萱才知道自己10多年來的顳顎關節疼痛，其實是來自於10歲時的一場騎單車摔傷事件！
記憶中，小萱覺得自己從國小開始就有顳顎關節疼痛問題，自從摔傷後張口一直都會有喀擦聲響，後來甚至一段時間無法順利張開嘴巴、吃東西時斷斷續續會感到疼痛。逐漸小萱發現下巴、臉型的生長也受到影響，慢慢地往摔傷的關節方向歪斜。
15歲那年，她因為牙齒排列壅擠的問題接受牙齒矯正治療，但由於關節狀態不穩定，導致疼痛狀況無法改善，甚至有時候連嘴巴都張不開，矯正療程也不得不暫時喊停，使得原本可以在1~2年完成的牙齒矯正療程，斷斷續續延宕近4年，同時她也發現原本輕微的顏面歪斜問題也越來越明顯。
在矯正科醫師的建議下，小萱來到專精正顎/顳顎關節治療的姜厚任醫師專科門診，經過精密電腦斷層及核磁共振影像檢查及姜醫師詳細的檢查及解說後，才發現反覆關節疼痛、咬合異常及顏面歪斜竟然有如此密切的關連！
專家解釋，造成下顎歪斜的病因尚未有明確結論，其因素可能包括先天遺傳、發育異常、外傷，或是後天產生的顳顎關節疾病所導致。若是發生在成人，可能產生退化性關節疾病，影響關節骨頭吸收，但若發生在青春發育時期，除了影響骨頭吸收，還可能使下顎骨發育受限、下顎下巴後縮，產生比成人更嚴重的下顎骨長度差異連帶影響咬合不正常等問題。
研究指出，長期顳顎關節疼痛、聲響、關節功能受限與不正常的顏面骨位置或咬合關係(例如戽斗、下顎後縮、顏面歪斜、齒列深咬、開咬、錯咬等)具有高度相關性。統計結果發現接受齒顎矯正及正顎手術患者，在術前合併有顳顎症狀(關節聲響、疼痛及張口困難等)的比例是一般人的1.6~3倍，但其顳顎症狀在手術後大多可以得到大幅改善。
絕大多數顳顎關節症狀的患者都可以藉由初步保守治療獲得緩解，若疼痛或張口困難等症狀持續也應該尋求專科醫師進一步檢查。若確診疼痛或症狀來源為關節內發炎或病變，建議循序漸進優先以傷口小、較無副作用的微創手術方式，如顳顎關節內沖洗或關節內視鏡手術治療。
齒列不正或顏面歪斜問題，患者大多會尋求矯正治療或正顎手術治療，但在一般齒列矯正評估或手術評估時，往往會忽略顳顎關節的重要性，致使有些患者在接受矯正或手術過程中，仍承受關節疼痛或張口困難等症狀 (甚至症狀惡化)，使治療療程延長。最嚴重的情況，顳顎關節結構的不穩定，最終導致矯正治療成果或手術成果不穩定，無法完成完美的治療結果。
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Do patients with malocclusion have a higher prevalence of temporomandibular disorders than controls both before and after orthognathic surgery? A systematic review and meta-analysis.
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Does Orthognathic Surgery Cause or Cure Temporomandibular Disorders? A Systematic Review and Meta-Analysis.
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